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Motor Vehicle Repair Consumer Complaint Form - Division of Consumer Services, FDACS

Formulario de Queja – Reparación de Vehículo de Motor
Capítulo 570.544(4) Estatutos de la Florida

Por favor completar toda la información que solicitamos. Los formularios incompletos no se pueden procesar. Los espacios del formulario con el asterisco rojo (*) son requeridos. Una vez que este formulario se haya completado y enviado, se mostrará una copia de su queja para fines de impresión y mantenimiento de registros.

Información del Consumidor
Nombre*


        Nombre             Segundo Nombre            Apellido   
País*
Dirección*
Ciudad*
Estado/Provincia/Región*    Código Postal*

Correo Electrónico*


Edad
Estado Militar
Teléfono de casa*   XXX-XXX-XXXX      
Teléfono del Trabajo/Celular   XXX-XXX-XXXX     

Información Sobre la Empresa/Negocio (Contra Quien Hace la Presentación de la Queja)
Nombre del Negocio*

Persona de Contacto
Dirección*
Ciudad*
Estado/Provincia*      Código Postal*   
Teléfono*   XXX-XXX-XXXX     

Información del Vehículo
Marca*

Modelo*

Año*

Informacion Reparación de Vehículo de Motor
Fecha de Reparación*   Mes/Día/Año
Tipo de Reparación*
¿Recibió una copia del estimado por escrito antes de realizar el trabajo? *
¿Fueron las reparaciones las mismas que autorizó? *
¿Autorizó algún cambio del estimado original? *
¿Está representado actualmente por un abogado? *
Si es así, usted debe confiar en el consejo de su abogado.
¿Ha presentado una demanda en la corte? *

Explique su queja, describiendo los acontecimientos en el orden en que ocurrieron. *
 caracteres restantes de 1500

¿Qué satisfaría su queja?

 caracteres restantes de 1000

Declaraciones Oficiales Falsas

Quien deliberadamente haga una declaración falsa por escrito con la intención de engañar a un funcionario público en la ejecución de su deber oficial será culpable de un delito menor del segundo grado, punible según lo dispuesto en la sección 775,082, s. 775.083, s 775,084, Estatutos de la Florida.

* 

Función del Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de la Florida
Esta denuncia se presenta por:*  

El departamento no puede exigir a las empresas que realicen una acción en particular, como reparar o reemplazar un producto o reembolsar el dinero. El departamento puede actuar como mediador para intentar la resolución de disputas; sin embargo, en ocasiones, el único recurso es buscar un remedio legal a través del sistema judicial.

*

Certificación
Al optar por enviar este formulario electrónicamente certifico y acepto que, al ingresar mi nombre en el espacio de abajo, me comprometo y legalmente me obligo en la misma medida que lo haría firmando mi nombre en una versión impresa de este formulario.
Fecha*   Mes/Día/Año